День у житті ветеринарного техніка

Чому я вас усіх тут зібрав

Я не пам’ятаю, що я думав, коли подав документи, щоб стати студентом Інституту тваринних технологій Бел-Реа, про те, якою саме буде моя подальша кар’єра. Протягом своєї кар’єри я переглядав відео та читав статті про те, якими були дні інших ветеринарних техніків, і вирішив, що ніхто з них насправді не відповідає ветеринарній технічній кар’єрі загальної практики. Тут немає нікчемної піскущості, нічого нудного, жодної чесної та справжньої культури. Це все "веселки та сплески сонця, і іноді ти накачуєшся". Це навіть не близько до реальності, і тому я написав цю статтю.

Ця стаття довга, тому що я намагався не пропускати жодних деталей великих, дрібних, пухнастих чи інших.

Як я прийшов на цю роботу ветеринарного техніка

Гаразд, я буду намагатися з усіх сил тут. По-перше, день кожного техніка буде іншим, тому що ми всі живемо різним життям, тому не сподівайтесь, що кожен день техніка пройде так само, як у мене.

Технічні спеціалісти ветеринарної медицини мають надзвичайно різноманітні професії, і існує широкий спектр галузей, на які можна піти, отримавши ступінь ветеринарних технологій. Коротко кажучи, моя подорож розпочалася, коли я закінчив Інститут тваринних технологій Бел-Реа. Я був шлемом, щоб стати дуже успішним лаборантом-тваринником і просуватися вгору по дослідницькому харчовому ланцюгу. Потім сталося життя, і я переїхав до Боземана, штат Монтана, і опинився в загальній практиці, яка зовсім не така, як я думав, що буде!

Є какашка, блювота, сеча, кров… твори. Але це справді не погана частина роботи. Це захоплююче. Кал - це шлях до з’ясування причини діареї у вашого пацієнта. Блювота може бути ознакою у поєднанні з іншими симптомами, які можуть врятувати життя пацієнта. Сеча - це підказка того, наскільки шкідливою може бути ниркова недостатність кота. Навіть не починай мене на крові. Різні частини, що складають рідке життя, я не гідний навіть намагатися це пояснити.

Є також емоції, розчарування, алілуї та речі, про які можна зіткнутися.

1/1

На добрі речі

Я прокидаюся щоранку близько 7:00 ранку. Готуючись, я пропускаю макіяж, тому що він просто потрапляє на якусь тварину, всередину моєї хірургічної маски або, можливо, на землю. Мій ансамбль складається або із скраб-верху, і скраб-штанів (Я ЛЮБЛЮ марку Grey's Anatomy), або приємних джинсів, сорочки з довгим рукавом та робочого жилета. Я ношу ваші середні шкарпетки і крадеться. Взуття, яке ви носите, має бути зручним і простим у взутті. Ви збираєтеся грати Twister протягом половини дня, тому пристебнітьсь.

Я намагаюся їсти повноцінний сніданок, тому що я ніколи не впевнений, коли у мене буде можливість поїсти далі. Нещодавно моя робота ставила вищий пріоритет на обіди (які дуже оцінили), тому мені не довелося переживати так сильно, як раніше.

Левиний притон

Коли я потрапляю до лікарні, я припаркуюсь у ряді штатних машин і сподіваюся, що до кінця дня вийду з правильних дверей. Я хапаю каву і прямую до лев'ячої ями.

Я відкладаю речі, забираю годинник і дивлюся на розклад. Залежно від дня, я можу бачити зустрічі або операційний загін у службі свого лікаря. Як тільки я знаю, де я буду, і якщо мені нічого не потрібно робити негайно, я йду знайти когось, хто допоможе. Я працюю з 8:00 ранку до 18:00 вечора, тому ранкова бригада вже була там годину, вони перевіряють хірургічні операції та проводять лікування будь-яких пацієнтів, які залишилися на ніч, і загалом приїжджають на місце протягом дня. Благослови їх. Якщо я в той день в хірургічному відділенні, я приїжджу о 7:30 ранку (якщо я пам’ятаю, я так винен у тому, що забув), щоб перевірити хірургічних пацієнтів, які прибувають рано. Зазвичай це трохи божевільно вранці, тому я, як правило, починаю там, де ми проводимо більшість наших процедур, стоматологій та незначних процедур.Майже завжди є пацієнт, якому потрібні температура, пульс та дихання (TPR), його кров або необхідні ліки для обчислення, збору та введення.

Раунди

Вся наша команда, включаючи техніків прийому та розплідника, збирається приблизно о 8:15 для щоденних турів. Тут ми говоримо про те, які процедури триватимуть протягом дня, хто буде виїзним, хто в службі якого лікаря та загальні ІФІ для «блага команди», як любить говорити наш власник практики.

Коли раунди закінчуються, ми тулимось і співаємо відрепетирований воєнний крик про те, як ми любимо допомагати тваринам, маємо руки посередині і кричимо "БЕРЕЙ!" в кінці співу. Жартую. Ми всі просто йдемо своїми шляхами.

Якщо я цього ще не зробив, то тоді я відшукую свого лікаря, до якого я призначений на день, і поспілкуюся про те, що у нас з’являється. У нас може бути переповнений день зустрічей до спини, тварин, яких висаджують, надзвичайних ситуацій та / або зустрічей, які стають госпіталізацією. Якщо у нас є зустрічі, ми зазвичай починаємо одразу.

Типове призначення домашнього вихованця

Мені або повідомляють на стійці реєстрації, або я помічаю в календарі комп’ютера, що наша зустріч прибула до лікарні. Я йду знайти незайняту кімнату для іспитів і підтягую пацієнта на комп’ютері (ми використовуємо Avimark як програму на вибір). Поворот сюжету! Команда, яка використовувала іспитову кімнату, яка мені потрібна, не змогла прибрати після того, як вони закінчили, тому кімнату потрібно забрати, стійки стерти, мені потрібно ще раз перевірити статус ласощі та підмітати, можливо, зачистити. Скажімо, це призначення призначене на тридцять хвилин, пацієнтці потрібно оновити всі свої вакцини, тест на дирофіляріоз, ліки від дирофілярії, профілактику від бліх та кліщів, а у вухах запахло. Ми назвемо нашого прикидливого пацієнта Кімбером на честь мого особистого собаки. Потім я підходжу до вестибюлю і вітаю клієнта. Я проводжу їх до належного кабінету для обстеження і представляюсь.Іноді клієнти думали, що я лікар, якщо я просто сказав: «Я Кеті» і потиснув їм руку. Після цього кілька разів я почав говорити: «Мене звати Кеті. Я сьогодні технік доктора Гігґла ». Це застрягло, і зрозуміло, хто я такий. Раніше політика нашої лікарні полягала в тому, що технік отримував TPR, детальний анамнез, а потім звітував лікаря. Ну, після того, як я пройшов сертифікацію Fear Free як лікарня та намагався підвищити ефективність, я зазвичай просто отримую короткий анамнез, беру будь-які зразки, які я можу сам (якщо потрібно), і йду за лікарем. Типова коротка історична розмова йде приблизно так:”Це застрягло, і зрозуміло, хто я такий. Раніше політика нашої лікарні полягала в тому, що технік отримував TPR, детальний анамнез, а потім звітував лікаря. Ну, після того, як я пройшов сертифікацію Fear Free як лікарня та намагався підвищити ефективність, я зазвичай просто отримую короткий анамнез, беру будь-які зразки, які я можу сам (якщо потрібно), і йду за лікарем. Типова коротка історична розмова йде приблизно так:”Це застрягло, і зрозуміло, хто я такий. Раніше політика нашої лікарні полягала в тому, що технік отримував TPR, детальний анамнез, а потім звітував лікаря. Ну, після того, як я пройшов сертифікацію Fear Free як лікарня та намагався підвищити ефективність, я зазвичай просто отримую короткий анамнез, беру будь-які зразки, які я можу сам (якщо потрібно), і йду за лікарем. Типова коротка історична розмова йде приблизно так:Типова коротка історична розмова йде приблизно так:Типова коротка історична розмова йде приблизно так:

Технолог: "Тож Кімбер тут, щоб оновити свої вакцини?" Я хитро дивлюсь на власника, запитуючи це, сподіваючись на все святе, що графік правильний.

Клієнт: “Так”.

Технолог: “Чудово! Отож, схоже, вона зобов'язана своїм жаром / комбінацією лепто, бордетеллою, гримучою змією та сказом ". Хитро погляньте на господаря, сподіваючись на підтвердження.

Клієнт: “Так”.

Тех.: “Добре, я також тут бачу, що вона повинна пройти перевірку дирофілярії та профілактику дирофілярії. Ви робите профілактику дирофілярії цього року? "

Клієнт: "Так".

Технологія: “Чудово. Я також побачив, що ви хотіли б запобігти блохам та кліщам. Ви хочете три місяці чи шість місяців? "

Клієнт: "Три місяці було б добре".

Технолог: “Гаразд, ну, у вас є проблеми зі здоров’ям з Кімбер? Буде блювота, діарея, кульгання, набряки чи нерівності? "

Клієнт: “Так, у неї знову запахло у вухах. Я також хотів би, щоб їй видалили анальні залози та підстригли нігті. Вона намагається вкусити мене вдома, якщо я обрізаю їй нігті ».

Тех.: “Добре, ми, звичайно, можемо це зробити! Кімбер приймає якісь ліки чи добавки? "

Клієнт: "Ми тримаємо її на глюкозамінних добавках".

Технологія: “Чудово. Гаразд, ще якісь проблеми зі здоров’ям? "

Клієнт: "Ні, я думаю, це все".

Технік: “Гаразд, дозвольте мені взяти зразок з кожного вуха, і я піду поглянути на нього під мікроскопом і схоплю лікаря. Тримайся міцно ».

Існує мистецтво захоплювати зразки самостійно. Я повинен судити про характер собаки, її страх, стрес і рівень тривоги, а також про рівень її терпимості до того, що я з нею возитися. Я можу сказати, чи можу я взяти зразок самостійно, чи мені потрібна допомога всього за кілька хвилин. Зразки вух - це просто, я залишаю зразки шкіри для лікарів, зразки калу та сечі - це просто, я збираю зразки крові у пацієнтів лише в тому випадку, якщо я їх вже зустрічав і добре їх знаю, або я досить впевнений у собі і готовий ризикувати, щоб мене вкусили того дня. Це досить випадково і німо. Ніколи не раджу нікому забивати голку в що-небудь без помічника. Мене собака по-справжньому вкусила лише один раз, і це була моя вина, я тоді не брав з неї кров.

Зараз я вийшов із кімнати і спробував піти знайти свого лікаря. Він або вона, як правило, або по телефону, і в горщику, або в МВС, тому я б направився до лабораторії і почав фарбувати зразки вух, щоб оцінити їх мікроскопічно. Це займає приблизно одну-три хвилини залежно від техніки, часу висихання та ймовірності переривання.

Зрештою, лікар прийде і знайде мене, я скажу їм, що я знайшов на слайді, вони це перевірять, і тепер у нас є приблизно п’ятнадцять-двадцять хвилин до нашої чергової зустрічі, яка повинна бути перевірена.

Я повідомляю лікаря про те, що відбувається з Кімбер, коли вони дивляться на слайд. Поки я роблю це, я відкриваю профіль пацієнта на комп’ютері, щоб вписати в примітки, які він чи вона збирається продиктувати мені, щоб я записав про зразки вух.

Технолог: “(Вставте ім’я клієнта) привів Кімбер, яка є трирічним Спрінгер-спанієлем, і дуже рада бути тут. Їй потрібні чума / лепто комбо, бордетелла, вакцина проти гримучої змії, вакцина проти сказу, тест на дирофіляріоз, ліки від дирофілярії, профілактика від бліх та кліщів, вираження її анальних залоз, а власник хотів би, щоб її нігті підстригли. Ох, і її вуха були смердючими ".

Ветеринар: "Добре, як довго вуха пахнуть".

Тех.: "Це гарне запитання".

Ветеринар: “Зараз, це дріжджова інфекція, 2+ Malassezia. Ми приймемо їй ліки. Підемо до Кімбера ».

Коли клієнт і лікар спілкуються про пацієнта, я набираю все, про що ми говорили з клієнтом, і все, що клієнт зараз розповідає ветеринару. Використовуючи формат суб’єктивного об’єктивного оцінювання та плану або SOAP, лікар також диктує мені свої результати обстеження. Я вводжу примітки до розділу плану, наприклад, які вакцини вводили, де і що ми призначаємо. Існує таке поняття, як діагностичні коди, і я теж повинен їх отримати, а також будь-які тести та результати тестів. Частина інструкцій клієнта в медичній частині потребуватиме певної любові, тому я вступаю у звичайні та ненормальні реакції вакцинації, коли починати профілактику серцевих черв, бліх та кліщів та як правильно вводити вушні ліки, коли припиняти це лікування та якщо вони слід призначити повторну перевірку.Якщо у мене буде час, я додаю щось солодке на кшталт: «Завжди приємно бачити Кімбер, ми сподіваємось, у вас обох чудове літо» або щось подібне.

Одночасно з тим, як триває чат та іспит клієнта / лікаря, я плачу за рахунок пацієнта та готую вакцини. Я також призначу ліки від дирофіляріозу, профілактичні засоби від бліх та кліщів та вушні препарати. Ймовірність того, що я зроблю все це до того, як лікар закінчить їх іспит, залежить від того, з яким лікарем я працюю. Як правило, вони закінчують ще до того, як я це зроблю, лікар або стрибне на комп’ютер, і я складу щеплення, або я залишуся на комп’ютері, а вони складуть щеплення.

Далі, як команда, ми обсипаємо пацієнта печивом, легким сиром та великою кількістю відволікаючих факторів, щоб вони могли бути заклопотаними під час щеплення. Іноді я не потрібен для цієї частини зустрічі, і я можу продовжувати друкувати та налагоджувати справи на комп’ютері. Як тільки я зможу відійти від комп’ютера, я піду заповнювати рецепти пацієнта, а потім повернусь до кімнати. Коли я знову заходжу в кімнату, ми можемо взяти зразок для тесту на дирофіляріоз (як правило, жодна новина не є доброю новиною), лікувати вуха пацієнтки, видаляти анальні залози та обрізати нігті на ногах.

Ми маємо зручність перевіряти клієнта в іспитових кімнатах, тому, якщо у нас є кілька додаткових хвилин, я зроблю це. Сюди входить запуск їхніх карток, прийняття чеків або біг, щоб захопити їхні гроші на стійці реєстрації. Вони забирають квитанцію на виході, і заміна Кімбера на 10 000 миль завершена.

Промити і повторити ще дванадцять-чотирнадцять разів.

Ключі

Ось кілька гайкових ключів, які мені часто доводиться видаляти з шестерні:

• Кілька призначень для домашніх тварин. Як і "типове призначення" вище, але для трьох собак однакової породи в одній кімнаті.
• Серйозні медичні проблеми.
• Пацієнт хоче мене з'їсти.
• Пацієнт хоче їсти мого лікаря.
• Пацієнт хоче з’їсти нековзний килимок.
• Власник має набагато більше занепокоєнь, ніж вони говорили мені чи адміністратору.
• Власник та лікар хочуть поговорити про полювання більшу частину свого іспитного часу.
• У господаря поганий день.
• У лікаря поганий день.
• У мене поганий день.
• Щойно ми з лікарем заходимо назад до іспитової кімнати, моя дитина, що літає мавпою, штовхає мене ногою в сечовий міхур, і шляху назад вже немає.

Діставшись до обіду, я або роблю перерву в лікарні і виходжу на вулицю, або перекушую обідом, щоб наздогнати день.

Повороти сюжету: надзвичайні ситуації, евтаназія

1. Часто в клініку входить екстрена ситуація. Давайте прикинемося, що Кімбер з’їла шкарпетку в ту секунду, коли вона прийшла додому. Гаразд, це сталося менше години тому, тому ми можемо просто викликати блювотну їжу (змусити її кинути), тому я візьму відповідні ліки та котячу підстилку, щоб зловити блювоту. Я, звичайно, подбаю про те, щоб в кошику для сміття насправді немає сміття. Отже, Кімбер піднімає носок і виходить із дверей.

2. Іноді наступним прийомом є евтаназія. Тож між зустрічами на початку дня я збираю всі запаси.

Забезпечення евтаназії

• Бланк згоди
• Сумка з трупа
• Носилки
• Ковдра та / або рушник
• Седативний ефект
• IV катетерні матеріали
• Флеш
• Стрічка
• Джгут
• Шоколад
• НЕ ЗАБУВАЙТЕ РІШЕННЯ ЄВТАНАЗІЇ

Ми з лікарем збираємось заскочити до транспортного засобу компанії, якщо він зайнятий, ми візьмемо один із наших особистих автомобілів.

Евтаназії важкі. Вони завжди важкі. Я планую написати повну статтю про евтаназію та процес евтаназії в майбутньому, тому зроблю це коротким та приємним.

Ми приїжджаємо додому до клієнта. Ми говоримо про всі варіанти. Власники вирішують, що пора евтаназії. Заспокоюємо пацієнта. Ми слухаємо всі історії про тварину та всі добрі часи. Ми плачемо. Господарі плачуть. Розміщуємо катетер. Ми евтаназуємо пацієнта. Ми приносимо останки з собою в лікарню і обробляємо їх як своїх, а ми готуємо їх до будь-яких послуг, які обрали власники.

Повернімося до таких зустрічей, як у Кімбера, ще на пару годин.

Поворот сюжету: госпіталізація

Це призначення вакцини для того дев’ятнадцятирічного кота? Так, це зараз кішка з нирковою недостатністю, і вона не їла, якщо чотири дні. Потрібно госпіталізувати в лікарню, діурезувати та надавати підтримуючу допомогу, поки вона не стане достатньо стабільною, щоб повернутися додому і знову їсти.

Цей лікарняний прийом, швидше за все, містив би таке:

• Встановлення розплідника (я називаю це приміщенням для перегляду клієнтів), це включає кошик для сміття, дієту, що відпускається за рецептом, якщо це є необхідним, воду, феромони та пробіли
• Збір будь-яких зразків у пацієнта, якщо цього ще не було зроблено
• Розміщення внутрішньовенного катетера
• Налаштування належних рідин, набору крапельниць та набору розширень, якщо це необхідно
• Розрахунок належної швидкості інфузії
• Розрахунок болюсу, якщо потрібно
• Розрахунок, складання та введення будь-яких ліків
• НЕ ЗАБУВАЙТЕ ПОСТАВИТИ КОНУРУ НА ПАЦІЄНТА; багато катетерів були зруйновані власними пацієнтами

Зазвичай у нас є терапевт, який проводить день із усіма домашніми пацієнтами, лікує їх, вигулює їх тощо. Іноді нас достатньо укомплектовано тим персоналом, де я можу передати свого пацієнта та інструкції, але, як правило, весь Процес прийому - це робота на двох осіб.

Зараз я запізнююсь на наступне призначення вакцини. Круз через це.

Поворот сюжету: милість

НАЙМИЛІШЕ цуценя, на яке ти коли-небудь дивився, чекає мене у вестибюлі для першої зустрічі та привітання після усиновлення. Я негайно вириваю цю маленьку дитину прямо з обійми її господаря і проходжу її по клініці, змушуючи всіх інших техніків заздрити моєму наступному призначенню. Потім я пішов би прямо до своєї машини і поїхав додому. Жартую. Я б їх повернув. Можливо.

Хірургічний загін

Призначення до хірургічного загону на день повністю відрізняється від поточних призначень. Після раундів я збираю всі аркуші моніторингу анестетиків кандидата з хірургії і тулююся з денним хірургом. Стриманий день містив би кілька стерилів, кастратів та кілька зубів. Напружений день міг би включати все це, а також ортопедичну процедуру або дві, завершену парою входів / висаджень госпіталів та надзвичайних ситуацій… або два, о, і, можливо, масове видалення, ремонт розривів або рентгенографія OFA… або два. Іноді хірургічний загін має призначити побачення і в другій половині дня.

Зараз ми з лікарем вирішимо, в якому порядку будуть проводитись наші хірургічні процедури. У нас часто також є другий технік, призначений до нашого загону. Один технік виконуватиме стоматологічні процедури, а один технік робитиме стерилізацію, кастрацію тощо. Усі ці процедури вимагають загальної анестезії.

Залежно від результатів аналізу крові, якщо ми дозволили, ми з лікарем готуємо анестезуючий протокол для кожного пацієнта. Сюди входять ліки до анестезії (pre-a) та індукційні препарати. Вони майже завжди включають контрольовані речовини, тому я б направився до кабінету ліків для ін’єкцій та був безпечним, щоб почати складати та реєструвати ліки. Як тільки перший пре-а буде розрахований і готовий до введення, я або інший медичний працівник буде вводити його. Поки цей пацієнт «розмокає» і розслабляється, попередньо на борту, медична команда встановить внутрішньовенний катетер та поголить необхідну кількість волосся для хірургічного розрізу та стерильних полів. Команда також загляне у вуха пацієнтові та обріже нігті на ногах, оскільки це ідеальний час для проведення цих процедур! Далі,Я підготую індукцію першого пацієнта і вийму всі матеріали для інтубації.

• Підготовка та випробування наркозного апарату
• Змащення очей
• Стерильне змащення
• Ендотрахеальні трубки приблизно трьох розмірів один біля одного
  • Завжди перевіряйте манжети на наявність отворів перед інтубацією
  • Ендотрахеальна трубка
  • Інфляційний шприц (манжета-розпушувач / розпушувач)
• Гепаринізований флеш
• Обмеження
  • Це звучить погано, але я використовую лише чотири м’які мотузки, щоб тримати пацієнта в ідеальному положенні для операції. Коли пацієнт перебуває під загальним наркозом, він повністю мертвий, ми говоримо, плюхаючись на бризі, слимаки, хитливі, сонливі тіла. Отже, мені потрібно щось, щоб тримати їх прямо для хірурга.
  • Я пам’ятаю, що в технічній школі не здогадувались, що насправді означає стриманість, і я б зобразив ланцюжки, манжети, мотузки та інше. Якщо я міцно обіймаю собаку, це теж називається стриманістю. Якщо я акуратно тримаю собачу лапу для обрізки нігтів, це теж стриманість.
• Ларингоскоп
• Обладнання для анестетичного контролю
  • ЕКГ
  • Капнограф
  • Монітор артеріального тиску
    • Іноді мені потрібен сфігмоманометр, якщо артеріальний тиск потрібно перевірити двічі
  • Доплерівський
    • Я наношу їх майже на кожну стоматологію та кожну надзвичайну ситуацію, якщо є час, якщо я можу просто спостерігати за пацієнтом під час звичайної операції або процедури, і мені не потрібно брати участь у процедурі, я, як правило, не відчуваю потрібно застосувати допплерографію для цих пацієнтів
    • Для досконалого контролю анестезії: кожен. Неодружений. Пацієнту слід застосовувати доплерографію
  • Стравохідний термометр
  • Монітор SPO2
  • Стравохідний стетоскоп або загальний стетоскоп
    • Я віддаю перевагу стравоходу, тому що мені зазвичай не доводиться клопотати хірурга, його занавіски або ризикувати порушити стерильність, мавпуючи навколо стерильних «речей», щоб знайти ідеальне місце для барабана стетоскопа на грудях
    • За допомогою стравохідного стетоскопа я можу розмістити його ідеально для аускультації серця і залишити там, я можу повернутися до нього в будь-який час, і він все одно буде в потрібному місці
• IV рідини
• Утеплювачі

Як тільки ми з пацієнтом готові до індукції, пацієнта заносять до хірургічного кабінету і кладуть на хірургічний стіл. Я промиваю IVC перед введенням індукційних ліків, тому що якщо якийсь катетер вже не працює і ліки вводяться периваскулярно, деякі з них можуть погано жалити. Після того, як я промився і зрозумів, що катетер готовий до використання, я ввожу індукційні ліки. Це займає приблизно двадцять-тридцять секунд, щоб набути чинності, іноді і довше, це час, коли я нанесу стерильну мастильну речовину на манжету своєї обраної ендотрахеальної трубки. Як тільки пацієнт розслабиться для інтубації, працівник медичного персоналу буде тримати мені рот відкритим, я буду використовувати ларингоскоп, іноді він мені не потрібен, і я розміщу ендотрахеальну трубку.Я прив’яжу трубку до морди пацієнта для стабільності і поставлю пацієнта на місце на хірургічному столі. Інтубація також може виконуватися самостійно, для цього потрібні вміння та практика, але я рекомендую завжди намагатися спочатку знайти приятеля.

Ось наступні кілька кроків по порядку.

• Розташуйте пацієнта у правильному положенні лежачи
• Увімкніть кисень
• Прикріпіть кисневу лінію до пацієнта
• Інший співробітник стабілізує пацієнта або стабілізує пацієнта власним ліктем
• Прикріпіть інфляційний шприц до манжети ендотрахеальної трубки
• Закрийте випускний клапан
• Дихайте хворому однією рукою, іншою наповніть манжету ендотрахеальної трубки, прислухаючись до того, чи звуки повітря, що виходять з легенів пацієнта, надихаються
• Наповніть манжету належним чином, якщо взагалі
• Зніміть інфляційний шприц
• Відкритий випускний клапан НЕ ЗАБУВАЙТЕ ЦЕ
• Увімкніть газовий анестетик
• Застосовуйте обмеження до пацієнта для остаточного позиціонування
• Приєднайте все обладнання для контролю анестетиків
• Анестетично стабілізуйте пацієнта та запишіть перші необхідні показники та час
• Застосувати очну мастило
  • ЗАВЖДИ ПРОЧИТАЙТЕ ЕТИКЕТ ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ ЗМАЗЕННЯ ОЧІ
  • Існує таке поняття, як «тканинний клей», який називається суперклеєм, який поставляється в надзвичайно подібних тубах, як мастило для очей
• Обріжте всі зайві волосся, які неможливо було обрізати перед індукцією
• Нанесіть рукавички, шапку та маску (на себе)
• Сайт скрабної хірургії (я планую написати цілу статтю про правильне хірургічне скрабування в майбутньому)
• Підготуйте пакет хірургічних інструментів

До кінця операції я буду хапати предмети для стерильного хірурга, уважно стежити за пацієнтом, вводити звинувачення та примітки та вносити будь-які коригування, необхідні для підтримання стабільності пацієнта.

Коли операція закінчена, терапевтичний лазер проводиться над місцем хірургічного втручання і пацієнт відривається від усього, крім лінії подачі кисню. Місце хірургічного втручання очищається від надлишкової крові, і після того, як пацієнт готовий до транспортування, його відвозять до розплідника для відновлення, де він належним чином екстубується.

Промити і повторити, скільки б у вас не було хірургічних кандидатів.

Стоматологічна земля

Якщо я виконую зубопротезування протягом дня, процес індукції той самий. Після того, як пацієнт стабільний, я починаю масштабувати зуби пацієнта і роблю зубні рентгенограми з обох боків. Стоматологічна рентгенографія є мистецтвом, і всі пояснюють це по-різному. Що мені справді допомогло, це курс ЗЕ, який проводила моя практика, і після цього все почало клацати. Я настійно рекомендую рентгенографію зубів CE всім, хто проводить стоматологічну профілактику.

Моя найбільша порада? Націльтесь на тарілку.

Я можу написати статтю про деталі стоматологічної землі в майбутньому. Прокоментуйте нижче, якщо ви знайдете це корисним чи цікавим.

Після того, як зроблені рентгенограми та відшліфовані зуби, я повідомляю лікаря про свої знахідки в ротовій порожнині, про будь-які зуби, які, на мою думку, потрібно видалити, або про будь-які інші занепокоєння, які можуть виникнути у мене чи клієнта. Якщо екстракції дозволені та необхідні, я блокую необхідні нерви ін’єкцією, і хірург хірургічно видалить будь-які зуби, які не мають жодної мети в роті, болячі або інфіковані. Я уважно спостерігаю за пацієнтом протягом усієї процедури та беру всі необхідні для хірурга матеріали.

Поворот сюжету: Несподівані події під час хірургічного втручання або стоматології

Повороти сюжету під час операції або стоматології:

• Пацієнт погано працює під наркозом і потребує постійних корекцій та / або подальших ліків для підтримки гомеостазу
• Маси потрібно видаляти
• Я знайшов масу, на яку повинен поглянути лікар
• Я знайшов ще десять мас, на які повинен поглянути лікар
• У пацієнта бурхлива вушна інфекція, яку потрібно лікувати до пробудження
• У пацієнта збереглися молочні зуби, які потрібно видалити
• Пацієнт відригує
• Живлення відключається
• Хтось втрачає свідомість
• Я втрачаю свідомість
• Хірург втрачає свідомість
• Нам потрібно більше кисневих баків
• Нам потрібно заповнити ізофлуран
• У нас закінчується марля
• У нас закінчуються леза
• У нас немає належного шва на складі
• Я міг би продовжувати

Усім хірургічним пацієнтам потрібно викликати власників та домовитись про час виписки. Коли господарі приїжджають, я проводжу їх до кабінету для обстеження (переконавшись, що там чисто), щоб переглядати рентгенограми, аналіз крові, те, як поводиться пацієнт під наркозом, та будь-які ліки, які власник повинен вводити в майбутньому. Іноді це все, і пацієнт може повернутися додому, або інший раз, ветеринар хотів би поговорити з власником, і я дозволяв їм робити те, що вони роблять.

Ви СНОРТИ ліки, АДМІНІСТРУВАТИ ліки.

Поворот сюжету: алергія

Кінь відчуває симптоми кольок протягом останніх 6 годин і прямує до клініки. Мені потрібно підготувати всі запаси до назогастрального зонда, седації та ректального обстеження. Пацієнт приїжджає і завантажується в запаси.

У мене також буває алергія на котів, собак, коней, корів, траву, пил, в основному на природу. Але у мене ЧЕСНО алергія на коней. Одного разу у мене кінь просто пасуть лоб губою, і я отримав один із найбільших вуликів, який я коли-небудь бачив на своєму обличчі. Попрацювавши з тим самим екіпажем протягом декількох років, вони пожаліли мене і обміняють на будь-які речі для коней, які є у графіку мого лікаря. Швидше за все, я скорився б за іншим графіком лікаря, і їхній технік зайняв би мене, поки кінь не поїхав додому.

КРИКАЙТЕ В МОЮ КОМАНДУ!

Час закриття

Отже, зараз 16:30 і настав час команда, яка закриває (моя команда), почати закривати магазин на наступні півтори години.

• Прибирати кімнати
• Очистіть хірургічні інструменти
• Оберніть хірургічні інструменти та стерилізуйте готові
• Лікуйте будь-яких домашніх пацієнтів
• Переконайтеся, що ранкова бригада знає, що робити будь-яким пацієнтам, які ночують
• Вимкніть і почистіть все обладнання
• Правильно зберігайте всі зразки, що залишились від дня
• Замкніть будь-які контрольовані ліки
• Прибрати хірургічний номер
• Вийміть переробку
• Від'єднайте феромонні дифузори
• Надішліть решті команди текст про завтрашній графік та про те, чи є вдома пацієнти на ніч
• Якщо ми закінчимо наш контрольний список достроково, я намагаюся допомогти співробітникам розплідника, котрий видаляє всю клініку після виходу медичного персоналу
  • Підмітати
  • Протріть усі поверхні
  • Дістаньте меблі з підлоги
  • Винеси сміття
  • І т.д.

Всі речі…

Після того, як зустрічі закінчаться на день, лікування пацієнта, яке приймається, завершиться і завершиться контрольний список, я наздоганяю записи за день.

Протягом усього дня між зустрічами є незначні завдання, які потрібно виконати.

• Заповнення рецептурних заправок
• Запасання медичних приладдя
• Зворотні дзвінки
• Це список пацієнтів, яким мені потрібно передзвонити і перевірити
• Загальне ведення домашнього господарства
• Допомога іншим технікам, таким як хірургічний загін
• Розмовляючи із стурбованими власниками, які зателефонували в клініку за порадою
• Запуск лабораторних зразків
• Допомога в лікуванні, яке потрібно проводити пацієнтам, які приймаються
  • Розміщення IV катетерів
  • Введення рідин
  • Введення пероральних, місцевих, внутрішньовенних, внутрішньом’язових або підшкірних препаратів
  • Зняття рентгенограм
  • Утримання тварини для ультразвукового дослідження
  • Утримання тварини на ЕКГ
  • Підготовка хірургічних пацієнтів іншої команди
  • Годування, поїння та вигул пацієнтів
  • Зміна ящиків для сміття
  • Прибирання пацієнтів, які збираються повернутися додому
  • Очищення обличчя та хірургічних місць
    • • Видалення катетерів
      • Зняття тиску
      • Надання хворим бандан
      • Отримання котів у носіях
      • Виявлення всіх речей пацієнта
      • Переконайтесь, що у пацієнта є всі готові до вживання ліки та їжа
      • Останній перерва на горщик
• Заповнення ящиків для лікування
• Підрахунок запасів
• Допоміжний прийом, якщо дзвонить більше двох ліній
• Складання оцінок
• Заповнення замовлень на їжу
• Я впевнений, що є ще те, що я забуваю

Годинник

Одного разу настав час виїжджати на день, сподіваюся вчасно, я годинник. Я приїжджаю додому близько 18:15.

Кожен день як ветеринарний технік різний. Існує безліч поєднань описаного мною, що могло б статися. Іноді я в кінцевому підсумку затримуюся на операцію або тварину, яка потребує постійного нагляду. Іноді я повертаюся до клініки два-три рази протягом ночі, щоб лікувати або перевіряти пацієнта.

Стати ветеринарним техніком - це одне з найкращих рішень, яке я прийняв. Мене найбільше здивувало те, наскільки грубо я знаходжу слину, як легко ампутувати кінцівку і як погано коні можуть зіпсувати себе на самоті… посеред поля…

Заключні думки

Написавши цю статтю, відредагувавши її та перечитавши кілька разів, я висловив вдячність за команду, з якою працюю. Дами, яких я називаю своїми колегами, - справді герої, і я так поважаю їх за те, що вони залишаються на місцях, розширюють свої знання та вдосконалюють свої навички. Я знаходжу стільки втіхи в тому, що в цьому світі є місце, яке правильно піклується про тварин. Великі, маленькі, крилаті, лускаті чи лисі, до всіх тварин відносяться як до родини, де мені пощастило зателефонувати на роботу.