Моя найкраща порада для медсестер, які вперше потрапили в операційну

Читайте далі, щоб отримати поради щодо першого впевненого вступу в АБО.

Нове в операційній

Важко бути новим в операційній. Всі спостерігають і оцінюють усі ваші дії. Люди по-різному роблять щось, і кожен вважає, що їхній шлях - «правильний». Багато з того, що вам говорять, відрізняється від навчання, яке ви пройшли під час навчання на сертифікацію.

Деколи здається, що все, що ти робиш, неправильно, навіть коли ти знаєш, що це технічно правильно. Життя засмучує. Ви задаєтеся питанням, чи це коли-небудь відпустить. Вам цікаво, що ви можете зробити, щоб зменшити невдоволення, яке ви відчуваєте щодня. Дні, коли ви отримуєте похвалу, є прапорами. Вони піднімають вас і підтримують.

У постійно мінливому світі операційної кімнати новим медсестрам важко знати, як підвищити свою кваліфікацію. Вони можуть побачити ще одну нову медсестру, що циркулює або очищає, і дивуються, чому на них не так кричать.

Я збираюся поділитися найкращою інформацією, яку я маю для медсестер, що є новими для АР. Можливо, ви вже чули це раніше, або воно може бути новим. Я навчив кількох нових медсестер, які працюють в операційній, як циркулюючих медсестер. Це поведінка, яку я від них чекаю.

Бачите всіх тих стоячих ніг на задньому плані? Вам потрібно стояти, ніколи не сидіти принаймні три місяці.

pixabay

1. Встати під час операції

Одне з головних правил, про яке я кажу своїм слухачам, - вставати під час операції. Я знаю, що ви побачите, як багато медсестер сідають, а деякі, можливо, читають журнали. Моє правило - не сидіти протягом перших трьох місяців.

Нові медсестри, які сидять під час операції, вважаються неуважними та незацікавленими. Лікарі скаржаться на засідання нового персоналу. Хоча ви можете ніколи їх не почути, вони це чують. Я знаю, що це несправедливо, але таке трапляється. Навіть якщо ви лише сидите, щоб скласти графік, лікарі та інші співробітники будуть скаржитися на вас.

Згадайте все, чому вас навчили щодо перших вражень. Немає часу, як теперішній, щоб змусити лікарів та інший персонал сприймати вас як уважних та зацікавлених. Якщо ви вже починали в АБО і сиділи, змініть його зараз на стоячий. Стояти і спостерігати за стерильним полем - це робота медсестри, що циркулює.

2. Це не все про вас

Пам'ятайте, що в хірургії ніколи не повинно бути "все про вас". Коли лікар засмучений і кричить, навіть коли це спрямовано на вас, це, швидше за все, не про вас. Деякі лікарі радуються лише після першого випадку. Цей лікар посварився з дружиною. Іноді операція проходить погано.

Ми, як медсестри, хочемо бути на другому плані. Ми хочемо бути як музика на ліфті. Ви знаєте, що воно є, але ви не звертаєте на це уваги. Коли ми правильно виконуємо свою роботу, лікареві стає менше за що турбуватися. Він / вона може зосередитись на операції, знаючи, що медсестра має все інше під контролем.

Ніколи не повинно бути "все про вас". Хірурги кричать багато речей у запалі, чого вони не мають на увазі. Зазвичай у них на думці кілька речей, і це здається їм розчарованими. Але більшість хірургів навіть не пам’ятають, що вони говорили вам під час операції.

3. Не тримайте образу

Будь ласка, не шкодуйте. Нехай зневажливі коментарі та глузливі зауваження скочуються з вас, як вода зі спини качки. Ви не можете сприймати ці речі близько до серця. Це станеться. Ви не можете тримати злість проти співробітників або лікарів, тому що це буде впливати на ваш догляд за хворим.

Якщо ви відчуваєте необхідність, неодмінно, зв’яжіться з персоналом та хірургами щодо їхніх дій. Я дуже погоджуюсь з цим. Але протистояти їм після операції, а не під час. Знайдіть приватне або напівприватне місце для розмови. Це не вся справа АБО.

Я відчуваю, що постійно стикаюся з ними, зменшуючи, скільки вони кричать і продовжують у своїй кімнаті. Вони пригадують, що ви стикаєтесь з ними, що їм неприємно, як і вам.

4. Майте почуття гумору

Майте почуття гумору. Ви можете сміятися так само легко, як можете засмучуватися. Якщо хтось називає мене дурною, я можу відповісти: "Ну, я блондинка, але намагаюся стати брюнетою". Я намагаюся принизливо коментувати жарти. Іноді це може зняти деяку напругу в кімнаті.

Іноді потрібне хворе і темне почуття гумору. В інший час вам може знадобитися нерозумно. З часом ти дізнаєшся, коли можна жартувати, а коли це змусить тебе кричати. Іноді для зняття напруги потрібно буде жартувати. Навчіться майстерності судити про тон кімнати.

5. Зверніть увагу на критику

Коли мені трапляються критичні коментарі, я звертаю увагу. Я запитаю доповідача, як покращити себе. Або, якщо я не розумію, що я зробив неправильно, я попрошу пояснити. У цей час я буду щирим і відкритим. Ніколи не дозволяйте критичним висловлюванням проходити, не звертаючись до них. В операційній завжди є чому повчитися.

6. Не лякайся

Для багатьох це важко. Це може здатися неможливим завданням, щоб вас не залякував хтось із влади над вами. Але потрібно стояти на своєму. На мене кричали хірурги та / або співробітники більше разів, ніж я пам’ятаю.

Як медсестра, ви маєте ліцензію на захист. Лікарі часто про це забувають і про це потрібно нагадати. Як ліцензована зареєстрована медсестра, ви повинні знати законодавство штату. Він також допомагає знати Американські Медсестри асоціації (ANA) « Кодекс етики. »

Завжди читайте книгу щодо політики та процедур (P&P) вашого закладу. Потім (і це важливо) слідуйте за ними. Попросіть ознайомитися з AORN " Стандарти догляду ". Зверніть увагу, якщо стандарти AORN відрізняються від вашої політики та процедур.

Знати правила стерильної техніки. Не порушуйте стерильну техніку, навіть якщо хірург цього хоче. Колись у мене був хірург, який потребував перев’язок і хотів, щоб я пройшов між заднім столом і пацієнтом. Все було ще стерильно. Я спробував двічі, потім пояснив, що не можу порушити стерильну техніку, і обійшов задній стіл. Це значно збільшило повагу хірурга до мене.

Завдяки інформації, яку ви дізнаєтеся з P&P, стандартів медичної допомоги та законодавства штату, ви можете надати хірургу поважну причину робити щось чи не робити. Перефразовуючи та заявляючи, звідки взялися ваші знання, ви отримаєте більше повноважень.

Майте з собою невеликий зошит!

pixabay

7. Носіть з собою невеликий зошит

Я завжди маю в руках невеликий різнокольоровий блокнот із індексною карткою. Індексні картки витримують постійне використання набагато краще, ніж папір. Бути різнокольоровим означає, що легше знайти те, що вам потрібно.

Я завжди перелічую повне ім’я та ініціали персоналу та лікарів, такі як DO, MD, CST або будь-яке інше. Я також перелічую медичних представників та інших, таких як рентгенівські техніки. Таким чином, вам не доведеться запитувати повні імена та орфографії кожного разу.

Я використовую один колір на спеціальність, а іноді і на дві спеціальності, залежно від того, скільки лікарів є в кожному. Потім я розбиваю це лікарями. Я завжди намагаюся, щоб найвибагливіший був перелічений першим для найпростішої довідки.

Я вважаю, що завжди є дрібниці, про які я забуваю, особливо коли я перебуваю в новому закладі. Я перелічу таку інформацію, як налаштування бові, засоби позиціонування, фари та будь-яку іншу інформацію, яку я зазвичай не пам’ятаю. Потім я перевіряю список після налаштування кімнати, щоб переконатися, що у мене є все необхідне. Це допомагає, оскільки не завжди є час прочитати весь список вибору та коментарі.

Якщо я двічі забував одне і те ж, я перелічу це у своїй книжці. У всіх нас є певні речі, про які ми не пам’ятаємо. Коли ви перелічите їх у невеликому кишеньковому блокноті, це допоможе.

8. Складіть рутини

Як можна більше складайте рутин. У мене є розпорядок для влаштування кімнати; режим інтерв’ю з пацієнтом; розпорядок справи; і порядок припинення справи.

Ці процедури допомагають мені запам’ятати всі необхідні елементи, запитання та / або дії. Існує так багато інформації для нових медсестер, яких потрібно пам’ятати, і так мало часу на її роздуми. Перш ніж це вас охопить, складіть розпорядок дня. Завжди дотримуйтесь свого розпорядку дня. Якщо вам потрібно, потренуйтеся опитати свого пацієнта перед дзеркалом вдома.

Вам знадобляться незначні корективи своїх процедур залежно від віку пацієнта, спеціальності та / або уподобань лікаря. По-перше, спробуйте отримати свої основні процедури.

9. Тримайте рот закритим

Це може здатися дурним завданням. Але ті, хто не розмовляє, слухають. Ви можете відповісти на запитання і задати питання, що стосуються операції. Але не всмоктуйтеся в розмови, якщо все не проходить дуже добре.

Деякі хірурги та персонал намагатимуться відволікти вас, поговоривши з вами. Тоді вони звинуватитимуть вас у неуважності. У вас не буде цих губок, готових до відкриття. Ви вчасно не отримаєте заправку на столі. Завжди зосереджуйтесь на операції. Завжди орієнтуйтеся на пацієнта.

10. Не стояти і не говорити з наркозом

В ОР завжди є невелика конкуренція між хірургами та наркозами. Це одна з причин того, що хірурги ненавидять бачити свій циркулятор стоячи (або сидячи) та бесідуючи з наркозом, який не стосується хірургічного втручання або пацієнта.

Це поведінка, яка принесе вам ярлик неуважних та незацікавлених. Більшість хірургів, яких я знаю, ненавидять бачити, як їхня медсестра звертає більше уваги на когось іншого, крім нього / його операції. Багато хто скаже вам звернути увагу і кинути розмову.

11. Виявляйте інтерес

Проявляйте інтерес і задавайте питання. Прочитайте про будь-які нові операції напередодні ввечері. Коли у вас є час, зайдіть спостерігати за операцією, яку ви не робили. Або зверніться до лікаря, з яким ви не працювали.

Якщо у вас є кілька хвилин, поцікавтеся у персоналу, який використовує скраб, для чого використовуються різні інструменти на підставці для майонезу в конкретній хірургії. Спробуйте подивитися і побачити, які інструменти передає медсестра і коли. Зберігайте свою зацікавленість у операції.

12. Не тусуйся у вітальні

Нові медсестри в операційній завжди повинні бути зайнятими. Тут можна так багато навчитися, а часу так мало. Не тусуйся у вітальні. Сидіти у вітальні прийнятно на обід та перерви, а також після дуже тривалої або дуже складної справи. У будь-який інший час кімната відпочинку заборонена принаймні на три місяці.

Коли співробітники та хірурги побачать вас, як ви сидите у вітальні в незвичайний час, вони вирішать, що ви ліниві. Ми всі швидко робимо судження. В АБО ми завжди спостерігаємо та оцінюємо нових співробітників. Ми хочемо людей, з якими ми можемо почуватись у безпеці, коли справа піде вниз. Ледачі не відповідають цьому образу.

Зазвичай є всі типи спеціальних візків та / або витратних матеріалів, які вам потрібно знати. Вибирати футляри - дуже гарна звичка. Ви дізнаєтесь, що вимагають різні випадки, і прочитаєте всі коментарі. Читання політики та процедур та / або читання стандартів AORN - ще одне вдале використання часу.

13. Скраб будь-коли, коли зможеш

Вивчення ролі медичної сестри робить вас кращою циркулюючою медсестрою. Кожного разу, коли у вас є зайвий час, і ви можете переконати когось дозволити вам, скраб. Ви дізнаєтесь, чому певні інструменти так важливі. Ви дізнаєтесь, що таке хірургічна процедура. Ви дізнаєтесь, чому потрібно бути уважним до потреб медсестри-скраба.

14. Знайди наставника

Знайдіть собі наставника. Хтось із досвідом, що ти можеш задати всі питання, які, на твою думку, є дурними. Це буде той, з ким ти почуваєшся спокійно. Ця людина дасть вам конструктивну критику та поради. Вони також будуть вислуховувати ваші проблеми, коли вам потрібно випустити повітря.

Зазвичай, коли ви починаєте в АБО, вас «дають» медсестрі для орієнтації. Часто ця медсестра стає вашим наставником. В інший час ви знайдете іншу людину, яка буде наставником вас. Просто переконайтеся, що вам комфортно з людиною.

15. Усвідомте, що деякі лікарі ніколи не бувають щасливими

Нарешті, але не менш важливим є розуміння того, що деякі працівники та лікарі ніколи не задоволені. Деякі люди із задоволенням залякують інших. Деякі люди просто люблять постійно скаржитися.

Одного разу я запитав хірурга-ортопеда, чому він був таким злим на персонал у своїй кімнаті. Я пояснив, що люди краще роблять свою роботу, коли він їх не напружує. Він рішуче сказав мені, що любить залякувати інших. Йому це було приємно.

Придбайте "Alexander's: Догляд за пацієнтом в хірургії"

Я сподіваюся, що це допоможе

Сподіваюсь, ці поради стануть у пригоді вам і допоможуть у здобутті видатної чи АБО медсестри. Існує кілька різних способів бути новими, але, будь ласка, викладіть образ, на який ви уважні та зацікавлені. Маючи репутацію уваги та інтересу, ви врятуєте багато переглядів.

Якщо у вас є якісь поради щодо нових медсестер, будь ласка, повідомте мені про це в коментарях. І сміливо випускайте повітря!

PS: Перший рік - найважчий

Перший рік в операційній - найважчий. Більшості людей потрібен рік, щоб почуватися комфортно. Не те, щоб вам було комфортно з усім, просто ви більше не відчуваєте, що тонете щодня.

Я завжди раджу медсестрам, які приїжджають в операційну, зробити велику справу щодо свого річного ювілею. Спечіть собі торт, влаштуйте собі вечірку і, принаймні, обов’язково повідомте про це іншому персоналу. Один рік - це чарівне число в операційній. Люди перестають турбуватися, що ви не зможете це зробити. Більшість людей, які вийшли з операційної, роблять це в перший рік.

Запитання та відповіді

Питання: Коли медсестра-скраб повинна відмовитись від скрабу?

Відповідь: Це складне питання, оскільки правила та ресурси кожного закладу різні. Кожна людина теж різна. Межі однієї людини часто відрізнятимуться від меж іншої. Я не вірю, що на це питання є проста, правильна чи неправильна відповідь. Маючи це все на увазі, я розповім вам, як я це визначив.

Якби я вважав, що мої здібності до скрабу не дуже підходять для процедури, і є інша людина, яка може більше працювати, я б сказав, що попрошу спершу провести скраб і дозвольте мені другий скраб.

Нам завжди слід спочатку думати про пацієнта. Чи зможе моє очищення у цій справі загрожувати пацієнтові? Чи збільшу час наркозу для цього пацієнта? Хтось більше може скористатися цією справою? (Якщо так, завжди повторюйте скраб, щоб навчитися.) Чи існує якась політика чи процедура, яка забороняє мені вести справу?

Багато разів ніхто інший не може очистити справу, тоді (особливо в екстрених випадках) вам доведеться чистити. Переконайтеся, що хірург знає причину, через яку ви відчували нездатність очистити справу, щоб він / вона міг вирішити, чи воліють вони відкладати справу (якщо це звичайно). Скажіть хірургу та бригаді, що у вас немає досвіду у справі та / або контрольно-вимірювальних приладах під час очікування до початку надзвичайної ситуації. Якщо ви є єдиним доступним скрабом і випадок надзвичайний, вам не залишається іншого вибору, як скребувати його.

Існує також "заперечення сумління", яке є моральним запереченням, заснованим на особистих цінностях. Я працював у багатьох лікарнях, які передбачали це право. Використання цього заперечення проти аборту може бути складним в операційній. Викидень, який не був повністю евакуйований природним шляхом для пацієнта, називається "аборт". Однак плід вже мертвий, що загрожує матері.

Запитання: Я нова медсестра і поступила на посаду медсестри, і мене першою ротацією поставили на ортопедію. Чи нормально боротися?

Відповідь: Нормально боротися в ортопедії. У ортопедії багато-багато інструментів. Мені довелося змусити себе вчитися орто. Я боровся місяцями, щодня кричали. Наші хірурги-ортопеди були досить мінливими і часто скаржились на мене. Але я це зрозумів і став однією з наших найкращих медсестер-ортопедів.